O quadro clinico descrito- DM2 com hemoglobina glicada de 10%, poliuria, polidipsia e perda de peso não intencional- caracteriza hiperglicemia grave com sintomas catabólicos, indicando risco elevado de descompensação metabólica e necessidade de intervenção imediata. Esses achados sugerem glicotoxicidade e possível risco de cetoacidose, mesmo em pacientes com DM2.
A recomendação consensual das principais diretrizes ( americanas e brasileiras) é iniciar insulinoterapia imediatamente com objetivo de controlar rapidamente a hiperglicemia, reverter o estado catabólico e prevenir complicações agudas. Após estabilização clínica e redução da glicotoxicidade, pode-se considerar a redução gradual da insulina e a introdução de agentes não insulínicos (metformina, R A GLP-1, SGLT2i), com monitoramento rigoroso e individualização das metas terapêuticas.
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Izabella Fernandes
há 15 horas
Que absurdo essa questão 46!
Indo contra TODAS as diretrizes.
Paciente sintomático , glicada > 10 %, perda de peso não intencional . MEVVV ? Em que mundo?
Para questão 46- gabarito errado
O quadro clinico descrito- DM2 com hemoglobina glicada de 10%, poliuria, polidipsia e perda de peso não intencional- caracteriza hiperglicemia grave com sintomas catabólicos, indicando risco elevado de descompensação metabólica e necessidade de intervenção imediata. Esses achados sugerem glicotoxicidade e possível risco de cetoacidose, mesmo em pacientes com DM2.
A recomendação consensual das principais diretrizes ( americanas e brasileiras) é iniciar insulinoterapia imediatamente com objetivo de controlar rapidamente a hiperglicemia, reverter o estado catabólico e prevenir complicações agudas. Após estabilização clínica e redução da glicotoxicidade, pode-se considerar a redução gradual da insulina e a introdução de agentes não insulínicos (metformina, R A GLP-1, SGLT2i), com monitoramento rigoroso e individualização das metas terapêuticas.
Que absurdo essa questão 46!
Indo contra TODAS as diretrizes.
Paciente sintomático , glicada > 10 %, perda de peso não intencional . MEVVV ? Em que mundo?